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基于部门的重症监护病房可提高患者的生存率

密歇根州ANN ARBOR- 一项新的研究发现,在急诊室内设立了一个重症监护病房,可以提高整个急诊科人群的护理和存活率。

“患者必须在急诊室等待住院重症监护资源的时间在全国范围内不断增加,重症监护病房的等待时间越长,生存率就越低,”紧急重症监护副教授Kyle Gunnerson博士说。密歇根医学的医学。

在JAMA网络公开赛上发表的研究的主要作者Gunnerson检查了密歇根医学自己的急诊科重症监护病房,梅西家庭基金会急诊重症监护中心 - EC3,以及它对其他急诊科和病人的影响它服务。

“通过在我们最急病人的介绍中尽早应用最先进的重症监护诊断和治疗,我们能够以改善结果的方式优化他们的护理,并且通常减少住院ICU入院的需求,”医学博士Robert Neumar博士说。密歇根医学院的急诊医学教授和教授,该研究的资深作者。

检查数据

EC3是该国最先进的紧急重症监护中心之一。这个占地7,800平方英尺的单元于2015年2月开放,拥有5个复苏创伤区和9个病房。该单元毗邻主要的成人急诊室。

在该研究中,研究团队收集了2012年9月1日至2017年7月31日期间所有密歇根医学急诊科就诊的电子健康记录数据,并将其分为EC3前实施队列和EC3后实施队列。然后,他们检查了EC3实施前后所有急诊科患者的30天患者死亡率结果以及ICU入院率。

“通过在EC3中部署这种新的重症监护服务方法,我们观察到我们数据中所有急诊科患者的生存率都有所提高,”EC3的医疗主管Gunnerson说。

“死亡率从EC3之前的2.13%下降到EC3实施后的1.83%,并且在入住急诊室后长达30天的生存获益显而易见。”

研究小组还发现ICU入院人数从EC3前的3.2%降至EC3后的2.7%。

“我们还能够安全地减少ICU入院率,因为我们能够在我们自己的急诊室迅速启动这一级别的护理,”Neumar说。“除了改善急诊室内的病人护理外,该策略还增加了住院病人重症监护资源的可用性,这些病人已经在医院或等待转移到我们医院。”

密歇根医学急诊医学助理教授,EC3临床运营主任Benjamin Bassin医学博士解释说,该研究的结果对临床护理有重要影响。

“我们的研究发现,每出现在我们急诊室的333名患者,通过利用我们新的临床方法,我们能够挽救一条生命,”该研究的共同作者Bassin说。

“在Michigan Medicine,我们平均每天约250次急诊就诊,因此,由于这个单位,大约每36小时就能节省一次额外的生命。”

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