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长期抗精神病药物治疗精神分裂症的安全性

瑞典Karolinska研究所的研究人员以及德国,美国和芬兰的同事研究了长期抗精神病药物治疗精神分裂症的安全性。根据发表在科学杂志《世界精神病学》(World Psychiatry)上的研究,患者在不服药期间的死亡率高于在服药期间的死亡率。

精神分裂症患者的平均预期寿命比正常人低10至20岁,长期以来一直关注的原因之一是长期使用抗精神病药。然而,较早的随机研究结果汇编(荟萃分析)表明,服用抗精神病药物的精神分裂症患者的死亡率比接受安慰剂的患者低30%至50%。

但是,完成的大多数研究都短于六个月,这并不反映出治疗往往是终身的现实。Karolinska研究所及其国际同事的研究人员现已进行了长期随访,证实了先前的结果,并证明抗精神病药物与合并症并发症(如心血管疾病)的风险增加无关。该研究是该领域迄今为止进行的最大规模的研究。

卡罗林斯卡研究所临床神经科学系助理教授海蒂·泰帕莱说:“很难比较那些接受永久性药物治疗的人和没有接受永久性药物治疗的人,因为这些人群在许多方面存在差异。”“解决这一问题的一种常见方法是尝试在进行比较时考虑到这种差异。但是,我们选择了另一种方法,每个人都是自己的控制权,这使我们有可能在住院期间对住院情况进行个别比较。抗精神病药物治疗期和不治疗期。”

研究人员监测了1972年至2014年间一段时间内接受精神分裂症诊断的62,000多名芬兰人。他们通过访问直到2015年的各个芬兰登记册来完成这项工作,平均随访期超过14年。他们发现,在接受抗精神病药物治疗的期间,接受躯体疾病住院的可能性与未接受抗精神病药物的时期一样高。然而,死亡率差异却很明显。在随访期间,药物治疗和非药物治疗期间的累积死亡率分别为26%和46%。

研究人员认为,对于精神分裂症的持续抗精神病药物治疗是绝对的支持,这比没有药物治疗更为安全。同时,治疗会带来不良反应的风险,例如体重增加,这会增加心血管疾病的风险。研究人员认为,使用抗精神病药治疗不会增加因心血管疾病而住院的可能性,这一发现可能归因于该药还具有降压作用,并可以减少焦虑症和滥用药物的风险。抗精神病药物治疗还可以帮助患者采取更健康的生活方式,并在需要时使他们更有可能寻求护理。

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