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1、 玻璃体后脱离(PVD)是指玻璃体后皮质从视网膜内表面脱离。
2、通常发生在玻璃体液化的基础上。
3、类似于玻璃体液化,除年龄外,无晶状体、眼内炎症、玻璃体积血、外伤、近视、眼轴长等情况均可引起玻璃体后脱离。
4、随着玻璃体中央部液化腔的扩大,玻璃体后皮质变薄并出现裂隙,液化的玻璃体通过裂隙进入玻璃体后间隙,使后皮质迅速与视网膜分离。
5、由于玻璃体与视盘边缘紧密粘连,分离后视网膜前方出现一个视盘大小的环状霾(外斯环)。
6、PVD发生时,患者会注意到眼前的漂浮物,如点、丝、蝇、环等。
7、这是浓缩的凝胶飘入视野造成的。
8、如果脱离的玻璃体牵拉视网膜,患者会感觉到“闪电”或“闪光”。
9、牵引还会导致血管破裂,导致玻璃体积血,患者会有“红烟”的感觉。
10、当过度牵拉导致视网膜裂孔形成、视网膜脱离时,视野受损,患者视力受阻。
11、在PVD形成过程中,虽然大部分区域的玻璃体已经与视网膜分离,但仍附着在附着部位,产生牵引作用。
12、随着眼球的运动,浮动的玻璃体皮质对视网膜产生前后方向或切线方向的牵引力;因为周边视网膜薄,容易变性,所以高度近视的黄斑也容易变性。
13、这种牵拉会造成周边视网膜裂孔或黄斑裂孔。
14、液化的玻璃体通过视网膜裂孔进入视网膜感觉层下方,即发生孔源性视网膜脱离(RRD)。
15、可见,玻璃体液化和后脱离引起的玻璃体视网膜牵拉是RRD的重要机制。
16、因此,出现PVD症状时应详细检查眼底,排除视网膜裂孔和视网膜脱离后无需特殊治疗。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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