什么是强迫症（什么是强迫症）

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强迫症是焦虑症的一种，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。其特点是有意识的强迫和反强迫并存，一些无意义甚至违背自己意志的想法或冲动反复侵入患者的日常生活。虽然患者体验到这些想法或冲动来自于自己，他们强烈抵制，但却始终无法控制。他们之间的强烈冲突使他们感到巨大的焦虑和痛苦，影响他们的学习和工作，人际交往，甚至日常生活。其在日常生活中的具体表现如下：

1.强迫回忆和联想：即无意识地回忆和联想自己经历过或做过的事情以及自己或他人说过的话。脑海中反复出现的某段往事、某句话或某首歌的一个共同症状就是强迫回忆。

2.强迫怀疑：即你对自己刚刚做的事情产生了怀疑。比如门刚锁上，你就怀疑没锁；我只是把信扔进邮箱，一直怀疑我没有贴邮票；刚写完作业，怀疑自己漏写或者写错了；刚洗过手，但总觉得脏。

3.强迫性思维：这种症状类似于陷入了死胡同。患者会苦苦思索一些没有意义的问题，无法摆脱。一位女学生在心理咨询中说：“因为学习不好，压力很大，所以总是强迫自己把所有的知识点都想一遍，想不通就得拼命想。但是最近有时候会想一些奇怪的问题，比如为什么1 1=2不等于3？越想越想不通，就这样进入了恶性循环。我很紧张，开始想着忠诚的反对，但是越陷越深，我甚至无法正常学习。”这是典型的强迫思维症状。病人的思维就像被强行拉入一辆没有终点的直达列车，最终身心俱疲。

4.强迫性意图：患者反复经历一种强烈的内心冲动，去做违背自己意愿的事情。虽然患者知道这是一个可笑的想法，自己也不会去做，但是他无法摆脱这种内心的冲动。如果你站在桥上或者坐火车，你有跳下去的冲动；或有骂人或喊反动口号的冲动等。

强迫症的病因复杂，尚无定论。目前认为主要与心理社会、人格、遗传和神经内分泌因素有关。所以对于强迫症的治疗，药物治疗也是必不可少的。与其他疾病不同，强迫症的治疗是一个长期的过程，因此在服药时必须遵循以下原则：

1.长期原则：足够的抗强迫药至少需要3个月才能治疗。有些患者需要更长的时间才算是一个疗程的结束，这样才能评估疗效。不能服用2-3个月评估疗效再决定换药。

2.足量原则：用抗强迫药治疗时，剂量一般较大，有时是说明书中提到的最高剂量。这是因为低剂量时疗效很差，要用更大的剂量。当然，每个患者的情况不一样，具体用量要具体分析确定，但一般来说，抗强迫药用量太大。

3.维持时间要长：当抗强迫药物最大剂量达到较好疗效时，一般建议维持这个剂量6个月左右，然后考虑减量2-3年。

4.采取症状，顺其自然：强迫症状很难完全消失。患者和家属要接受强迫症状，并与之生活学习。顺其自然是对强迫症的心理治疗：森田治疗的核心。具体内容可以买森田的书精读，坚持。

强迫症患者在服药前一定要仔细阅读说明书，了解药物的一些特性和危害。精神类药物一般都有很大的负面作用，所以你在选择和服用药物时一定要遵医嘱。强行检查类似于强行冲洗。患者不受控制地反复检查自己刚刚做的事情。有些强迫症患者会反复检查几次甚至上百次，确认门是否已经锁好，作业是否正确，炉子是否已经熄灭。这些强迫性行为大多是由强迫性怀疑引起的。

强迫性动作：强迫性动作是指患者在做某一行为时，必须遵循一套固定的顺序，重复这一系列动作。如果中途出了问题或者被打断，就重新开始，直到满意为止。

近年来，统计数据显示，强迫症的发病率正在上升。研究表明，一般人群中强迫症的终生患病率为1% ~ 2%，约2/3的患者在25岁前发病。强迫症的特点是起病早，病程长，往往对患者的社会功能和生活质量造成很大影响。世界卫生组织进行的一项全球疾病调查发现，强迫症已成为15-44岁年轻人疾病负担最重的20种疾病之一。

此外，患者在发病初期往往因为各种原因没有及时就医。有些怕弄脏手，反复洗手的患者，可能是在症状严重到无法正常生活后才来看病的。从发病到复诊的间隔时间可能长达十年，无形中增加了治疗的难度。所以要多关注强迫症，早发现早治疗。

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