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肝癌是常见的恶性肿瘤之一

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,转移能力强,病死率在所有恶性肿瘤中排第三位,由于肝癌起病隐匿,早期症状不明显,且缺乏足够灵敏的诊断筛查手段,使得相当一部分肝癌患者确诊时已经处于中晚期,因此错过了最佳治疗时期,这是导致肝癌病死率居高不下的主要原因。

目前常用的肝癌检测方法为超声检测结合血清标志物AFP测定,但是二者均有不足,超声检测费用较高且不易发现早期肝癌,血清标志物AFP是目前最常用的肝癌标志物,但是它早期诊断肝癌的特异性及灵敏度都不理想,漏诊率较高,且对于疗效判断不够敏感。

近年来,一个新的肝癌标志物进入了公众的视线---异常凝血酶原,它在肝细胞合成,当维生素缺乏或服用某些抗凝药物时异常升高,研究表明肝癌患者体内的异常凝血酶原会特异性升高,明显高于健康人群和肝炎、肝硬化人群,可作为肝癌早期诊断的重要指标,与传统肝癌标志物AFP互为补充。

国外现已将异常凝血酶原、AFP结合B超检测作为高危人群肝癌筛查常规手段和辅助诊断手段。异常凝血酶原有助于判断疾病进展,异常凝血酶原阳性的患者肝内转移、包膜侵袭和血管浸润的发生率较高。异常凝血酶原还可用于肝癌的疗效监测,异常凝血酶原血清半衰期比AFP短3~5天,能更及时反映肝细胞癌的疗效。另外异常凝血酶原有助于肝细胞癌的预后判断,治疗后异常凝血酶原水平恢复正常的患者5年及长期生存率明显提高,治疗后异常凝血酶原水平再升高的患者复发的几率升高。

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